หลาย ๆ คน อาจจะคุ้นเคย กับคำว่า
ซึ่งเป็นระยะเวลาการนับจำนวนวัน
สำหรับการคุมกำเนิดโดยธรรมชาติ
ว่าถ้าหากมีเพศสัมพันธ์ ช่วงนี้ จะอยู่ใน ระยะปลอดภัย
.
สำหรับ ประกันสุขภาพ นั้น จะมีคำที่นับจำนวนเวลาเหมือนกัน นั่นคือ
.
หน้า 5 หลัง 3 คืออะไร?
.
คือจำนวนปีที่ใช้ในการนับระยะเวลาสำหรับการคุ้มครองโรคเรื้อรัง หรือ ภาวะที่เป็นมาก่อนทำประกัน
.
โดยยึดระยะเวลาที่ไม่มีการรักษา หรือ ติดตามการรักษา
ซึ่งแบ่งเป็นทั้งหมด 4 กรณี ได้แก่
1) ถ้าเคยมีการรักษามาน้อยกว่า 5 ปีก่อนทำประกัน
และมีการเคลมในช่วงน้อยกว่า 3 ปีหลังทำประกัน
2) ถ้าเคยมีการรักษามามากกว่า 5 ปีก่อนทำประกัน
และมีการเคลมในช่วงน้อยกว่า 3 ปีหลังทำประกัน
3) ถ้าเคยมีการรักษามาน้อยกว่า 5 ปีก่อนทำประกัน
และมีการเคลมในช่วงมากกว่า 3 ปีหลังทำประกัน
4) ถ้าเคยมีการรักษามามากกว่า 5 ปีก่อนทำประกัน
และมีการเคลมในช่วงมากกว่า 3 ปีหลังทำประกัน
.
#ตัวอย่าง ที่เห็น บ่อย ๆ ได้แก่ โรคกรดไหลย้อน
- ถ้าเคยหาหมอเพียงครั้งเดียว และคุณหมอไม่ได้บันทึกไว้ว่าเป็นโรคเรื้อรัง
ในกรณีนี้จะได้รับความคุ้มครอง
- ถ้าเป็นโรคกรดไหลย้อนแบบเรื้อรัง ต้องมาดูระยะเวลาอยู่ในช่วงหน้า 5 หลัง 3 หรือไม่ ถ้าเคยหาหมอเพื่อรักษาในช่วงนี้ บริษัทจะไม่คุ้มครอง
(ปกติโรคเรื้อรังต้องหาหมอประจำอยู่แล้ว คงไม่สามารถทนรอได้ถึง 8 ปี)
.
.
แล้วถ้าเราไม่แถลงตอนทำประกัน แล้วบริษัทมารู้ในภายหลัง จะเกิดอะไรขึ้น?
.
สำหรับบางโรคมีความสำคัญต่อการพิจารณารับประกันครับ เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งบริษัทอาจจะยกเลิกสัญญาได้นะครับ
.
ทางที่ดีเราควรแถลงประวัติสุขภาพทั้งหมดแต่แรก เพราะถ้าถึงวันที่เราต้องใช้ประกันในการเคลมโรคที่ต้องมีค่าใช้จ่ายสูง ๆ แล้ว เราจะได้ไม่ต้องกังวลใด ๆ อีก ว่าจะเคลมได้หรือไม่ได้ บริษัทจะตรวจเจอประวัติที่เราปกปิดไว้หรือไม่
.
.
PS.
โรคท้องเสีย โรคไข้หวัด โรคไข้เลือดออก...
ไม่เกี่ยวนะครับ เพราะเป็นโดยฉับพลัน เป็นแล้วหาย ไม่ได้เรื้อรัง
แต่ถ้าท้องเสียบ่อย ๆ อาจจะเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ได้นะครับ ควรไปพบคุณหมอนะครับ